Introdução ao Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

demonstram autoconhecimento, controle emocional adequado, capacidade de estabelecer vínculos estáveis, lidar com frustrações e manter um senso coerente de identidade.

Por outro lado, a personalidade patológica ou desadaptativa apresenta os seguintes traços:

• Rigidez comportamental: incapacidade de ajustar o comportamento às exigências do ambiente;
• Intensidade emocional: reações exageradas, impulsividade ou apatia prolongada;
• Relacionamentos instáveis: dificuldade de manter vínculos duradouros e funcionais;
• Alterações na autoimagem: percepção distorcida de si mesmo, podendo envolver sentimentos de vazio, grandiosidade ou inferioridade extrema.

A diferença entre uma personalidade apenas “difícil” e um transtorno está na intensidade, duração e impacto dos traços. Enquanto traços isolados podem gerar conflitos ou incômodos pontuais, os transtornos de personalidade comprometem sistematicamente a vida social, profissional e afetiva do indivíduo.

Além disso, as pessoas com transtorno de personalidade muitas vezes não reconhecem a origem interna dos seus problemas, o que dificulta a procura por ajuda.

Importante destacar que esses transtornos não são resultado de "fraqueza de caráter" ou “falta de esforço pessoal”, mas sim de interações complexas entre fatores biológicos, ambientais e experiências precoces, como traumas, negligência ou instabilidade familiar.

Estigma e Importância da Compreensão Clínica

Historicamente, os transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Borderline, foram alvos de forte estigma, inclusive dentro do próprio meio clínico. Expressões como “pacientes difíceis” ou “irrecuperáveis” refletiram visões reducionistas que comprometeram o cuidado e a empatia profissional.

Hoje, com o avanço da psicologia, da psiquiatria e da neurociência, compreende-se que os transtornos de personalidade são passíveis de tratamento e manejo. A Terapia Dialética Comportamental (DBT), a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), entre outras abordagens, tem demonstrado eficácia significativa na redução de sintomas e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.

Portanto, diferenciar personalidade saudável de patológica exige conhecimento técnico, sensibilidade e empatia. Estar atento aos sinais de rigidez emocional, dificuldades interpessoais graves e sofrimento subjetivo persistente pode ajudar na identificação precoce e na oferta de suporte adequado, sem julgamento ou culpabilização.

Considerações Finais

Transtornos de personalidade representam um dos

de personalidade representam um dos grandes desafios do campo da saúde mental, tanto pelo sofrimento que causam quanto pela complexidade de seu diagnóstico e tratamento. Reconhecer que se trata de padrões persistentes e desadaptativos de funcionamento psíquico, e não de comportamentos “ruins” ou “culpáveis”, é fundamental para superar preconceitos e oferecer um cuidado ético, baseado na ciência e na dignidade humana.

Uma personalidade saudável não é sinônimo de perfeição ou ausência de conflitos, mas sim de equilíbrio, flexibilidade e funcionalidade. Já os transtornos de personalidade exigem um olhar atento, suporte contínuo e, acima de tudo, um compromisso com a escuta, a compreensão e o acolhimento.

Referências Bibliográficas

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
• MILLON, Theodore. Transtornos da Personalidade: perspectivas atuais. Porto Alegre: Artmed, 2007.
• KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J. Compêndio de Psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015.
• BECK, Aaron T.; FREEMAN, Arthur. Cognitive Therapy of Personality Disorders. 2nd ed. New York: Guilford Press, 2004.
• LINEHAN, Marsha M. Terapia Comportamental Dialética: guia para o tratamento do transtorno de personalidade borderline. Porto Alegre: Artmed, 2012.

CLASSIFICAÇÕES DO DSM-5: UMA VISÃO GERAL

Introdução

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), é a principal ferramenta de referência para profissionais da saúde mental na identificação e classificação dos transtornos psiquiátricos. Desenvolvido pela American Psychiatric Association (APA), o DSM-5 organiza os transtornos mentais com base em critérios diagnósticos objetivos, visando oferecer uma linguagem comum para clínicos, pesquisadores, formuladores de políticas públicas e educadores em todo o mundo.

Diferentemente das edições anteriores, o DSM-5 adotou uma abordagem mais dimensional, reconhecendo que muitos transtornos compartilham sintomas e que os limites entre eles podem ser fluidos. Este texto apresenta uma visão introdutória das principais categorias diagnósticas do DSM-5, com foco na estrutura geral do manual e sua utilidade clínica.

A Estrutura do DSM-5

O DSM-5 organiza os transtornos mentais em capítulos baseados em similaridades fenotípicas e de desenvolvimento. A lógica da organização segue um continuum da infância à idade adulta e considera também o nível de comprometimento

funcional.

Os transtornos são agrupados conforme padrões comuns de sintomas e apresentam critérios diagnósticos específicos, com informações adicionais como prevalência, curso esperado, fatores de risco e diferenciação diagnóstica.

A seguir, destacam-se algumas das principais categorias do DSM-5.

Principais Classificações Diagnósticas

1. Transtornos do Neurodesenvolvimento

Iniciam-se tipicamente na infância e envolvem déficits no desenvolvimento pessoal, social, acadêmico ou ocupacional.

Incluem:

• Transtorno do Espectro Autista (TEA)
• Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
• Transtornos de aprendizagem
• Transtornos motores (ex: tique)

2. Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos

Caracterizam-se por anormalidades em um ou mais domínios: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento motor anormal e sintomas negativos.

Incluem:

• Esquizofrenia
• Transtorno esquizofreniforme
• Transtorno delirante
• Transtorno esquizoafetivo

3. Transtornos do Humor (Afetivos)

Compreendem distúrbios relacionados à regulação do afeto, energia e atividade.

Dividem-se em:

• Transtornos depressivos (ex: Transtorno Depressivo Maior, Distimia)
• Transtornos bipolares (ex: Transtorno Bipolar I e II)

4. Transtornos de Ansiedade

Envolvem medo ou ansiedade excessivos e comportamentos de evitação.

Incluem:

• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
• Fobias específicas
• Transtorno do Pânico
• Agorafobia

5. Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Transtornos Relacionados

Caracterizam-se por obsessões (pensamentos repetitivos e intrusivos) e/ou compulsões (comportamentos repetitivos).

Exemplos:

• TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo)
• Transtorno dismórfico corporal
• Tricotilomania

6. Transtornos Relacionados a Trauma e Estressores

Envolvem exposição a eventos traumáticos e reações emocionais desadaptativas.

Incluem:

• Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
• Transtorno de Estresse Agudo
• Transtorno de Apego Reativo

7. Transtornos Dissociativos

Envolvem interrupções ou quebras na consciência, memória, identidade ou percepção.

Exemplos:

• Transtorno dissociativo de identidade
• Amnésia dissociativa
• Despersonalização/Desrealização

8. Transtornos Somatoformes

Caracterizam-se por sintomas físicos que não podem ser totalmente explicados por condições médicas.

Incluem:

• Transtorno de sintomas somáticos
• Transtorno de ansiedade de doença (hipocondria)
• Transtorno de conversão

9. Transtornos Alimentares e da Ingestão de Alimentos

Relacionam-se a padrões alimentares perturbados e distorções da imagem corporal.

Incluem:

• Anorexia nervosa
• Bulimia

• nervosa
• Transtorno da compulsão alimentar periódica

10. Transtornos do Sono-Vigília

Abrangem alterações significativas na quantidade, qualidade e momento do sono.

Exemplos:

• Insônia
• Apneia do sono
• Narcolepsia
• Transtorno do ritmo circadiano

11. Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta

Relacionam-se à dificuldade em regular emoções e comportamentos.

Incluem:

• Transtorno de oposição desafiante
• Transtorno de conduta
• Transtorno explosivo intermitente

12. Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos

Envolvem o uso problemático de substâncias psicoativas ou comportamentos aditivos.

Exemplos:

• Transtorno por uso de álcool
• Transtorno por uso de cocaína
• Jogo patológico

13. Transtornos de Personalidade

Padrões persistentes e inflexíveis de comportamento, cognição e afeto que causam prejuízo funcional.

Dividem-se em três grupos:

• Grupo A (paranoide, esquizoide, esquizotípico)
• Grupo B (antissocial, borderline, histriônico, narcisista)
• Grupo C (evitativo, dependente, obsessivo-compulsivo)

14. Transtornos Parafílicos e Sexuais

Relacionam-se a comportamentos sexuais atípicos ou disfunções do desejo/atividade sexual.

15. Outras Classificações

Incluem transtornos neurocognitivos (ex: demência), transtornos factícios, e categorias residuais para diagnósticos não especificados.

Inovações do DSM-5

O DSM-5 introduziu mudanças significativas em relação à versão anterior (DSM-IV-TR), como:

• A substituição do sistema multiaxial por uma abordagem mais integrada;
• Inclusão de especificadores dimensionais (ex: gravidade);
• Maior atenção à cultura, idade e gênero;
• Criação de categorias híbridas e transtornos emergentes (ex: Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor).

Essas mudanças refletem o esforço em alinhar o diagnóstico psiquiátrico às evidências científicas e reduzir a rigidez classificatória anterior.

Considerações Finais

A classificação do DSM-5 busca padronizar e organizar o conhecimento clínico para facilitar o diagnóstico e o tratamento de transtornos mentais. No entanto, sua utilização deve ser sempre crítica e contextualizada, respeitando as singularidades do indivíduo, sua história e seu ambiente sociocultural.

O DSM-5 é uma ferramenta útil, mas não esgota a compreensão da saúde mental. Deve ser combinado com escuta clínica sensível, avaliação psicossocial e reflexão ética, evitando rotulações estigmatizantes e simplificações reducionistas.

Referências Bibliográficas

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5. Porto

• Alegre: Artmed, 2014.
• SADOCK, Benjamin J.; SADOCK, Virginia A.; RUIZ, Pedro. Compêndio de Psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
• BORGES, Leonardo. Nos Labirintos da Mente: introdução ao DSM-5. São Paulo: Atheneu, 2015.
• WAHL, Otto. Estigma e Doença Mental: estratégias de combate ao preconceito. Porto Alegre: Artmed, 2002.

CONCEITO E HISTÓRIA DO TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE (TPB)

Introdução

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um dos quadros mais estudados, complexos e desafiadores da psiquiatria contemporânea. Caracterizado por instabilidade emocional intensa, impulsividade, relações interpessoais caóticas e uma autoimagem frágil, o TPB afeta profundamente a vida do indivíduo, comprometendo seu funcionamento pessoal, social e profissional. Apesar de sua relevância clínica atual, o conceito de borderline tem raízes históricas longas e foi alvo de considerável debate teórico ao longo do século XX, especialmente em relação à sua definição, classificação e diferenciação de outras condições psiquiátricas.

Histórico do TPB na Literatura Psiquiátrica

O termo “borderline” surgiu originalmente no início do século XX para descrever pacientes que não se encaixavam claramente nos diagnósticos de neurose ou psicose — as duas categorias predominantes na psiquiatria da época. Em 1938, o psicanalista Adolf Stern usou o termo para descrever pacientes que apresentavam intensos conflitos emocionais, forte angústia e episódios dissociativos, mas sem delírios estruturados ou perda completa da realidade, como ocorre nas psicoses. Segundo Stern, esses indivíduos ocupavam uma "zona-limite" entre neurose e psicose.

Nas décadas seguintes, diversos autores se debruçaram sobre a natureza desses pacientes. Otto Kernberg, nos anos 1960 e 1970, desempenhou um papel central ao propor que o transtorno borderline era resultado de uma "organização borderline da personalidade", marcada por identidade difusa, defesas primitivas (como clivagem) e teste de realidade relativamente preservado. Essa concepção foi amplamente influente no campo da psicoterapia psicanalítica e inspirou diversas abordagens clínicas.

A partir dos anos 1980, com a publicação do DSM-III (1980), o TPB passou a ser oficialmente reconhecido como um transtorno de personalidade distinto nos manuais psiquiátricos. Com o avanço das neurociências, da epidemiologia e da psicologia comportamental, o diagnóstico foi sendo progressivamente refinado, culminando no

modelo dimensional proposto no DSM-5 (2013), que mantém os critérios diagnósticos tradicionais, mas admite a coexistência de traços variados de personalidade.

O Termo “Borderline”: Origem e Evolução

O uso do termo “borderline” — que em inglês significa "limítrofe" — reflete o histórico posicionamento incerto desse transtorno entre categorias tradicionais. Inicialmente, o termo carregava uma conotação ambígua e foi usado para descrever quadros que não se ajustavam às classificações estabelecidas. Com o tempo, o termo foi ganhando maior especificidade, embora ainda hoje gere confusão tanto entre leigos quanto entre profissionais.

No campo clínico, houve críticas ao termo “borderline” por não refletir com precisão a complexidade do transtorno. Alguns autores propuseram alternativas como "transtorno de instabilidade emocional da personalidade" (usada na Classificação Internacional de Doenças – CID-10) ou mesmo “transtorno de desregulação emocional”. Contudo, o termo TPB (ou BPD – Borderline Personality Disorder, em inglês) permanece amplamente utilizado por razões históricas e pela padronização internacional dos sistemas classificatórios.

É importante notar que a nomenclatura impacta diretamente no estigma associado ao transtorno. Pacientes frequentemente enfrentam preconceitos e rejeição até mesmo dentro de serviços de saúde, o que reforça a necessidade de educação e sensibilização em torno do tema.

Diferenças Entre TPB e Outras Condições Psiquiátricas

Dado seu perfil clínico multifacetado, o TPB é com frequência confundido com outros transtornos mentais, como transtorno bipolar, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), depressão maior e transtornos de ansiedade. Contudo, há distinções importantes:

TPB vs. Transtorno Bipolar

Ambos compartilham instabilidade de humor, impulsividade e episódios de irritabilidade. Porém:

• No transtorno bipolar, as oscilações de humor (mania e depressão) tendem a ocorrer em ciclos mais duradouros (dias ou semanas), frequentemente com alterações marcadas na energia e no sono.
• No TPB, as mudanças emocionais são rápidas, intensas e reativas a eventos interpessoais. A instabilidade é mais crônica e relacional do que episódica.

TPB vs. TDAH

Tanto o TPB quanto o TDAH podem apresentar impulsividade, desorganização e dificuldades emocionais. No entanto:

• O TDAH é predominantemente um transtorno do neurodesenvolvimento, com início na infância, caracterizado por déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade não necessariamente

• associados a traumas ou padrões relacionais disfuncionais.
• O TPB costuma emergir na adolescência ou início da vida adulta, com histórico de traumas, rejeição e dificuldade em manter um senso de identidade coeso.

TPB vs. Depressão e Ansiedade

Enquanto o TPB pode apresentar episódios depressivos e sintomas ansiosos, essas manifestações são geralmente reativas, instáveis e acompanhadas de sentimentos de vazio, raiva e medo de abandono. Já nos transtornos depressivos e ansiosos, os sintomas tendem a ser mais consistentes e menos relacionados a eventos relacionais imediatos.

Essas diferenças são fundamentais para evitar diagnósticos equivocados e oferecer abordagens terapêuticas apropriadas. Vale ressaltar que comorbidades são comuns: muitos indivíduos com TPB também apresentam transtornos de humor, ansiedade, uso de substâncias ou transtornos alimentares.

Considerações Finais

O Transtorno de Personalidade Borderline percorreu um longo caminho desde sua concepção original como um estado “limítrofe” entre neurose e psicose até sua consolidação como diagnóstico clínico independente e reconhecido. Sua história revela não apenas o desenvolvimento da psiquiatria moderna, mas também a complexidade de categorizar experiências humanas profundas, multifatoriais e marcadas por sofrimento intenso.

Compreender a trajetória do TPB e diferenciá-lo de outras condições é fundamental para combater o estigma, aprimorar o diagnóstico e promover um cuidado mais humano, respeitoso e eficaz. O avanço das terapias especializadas e da abordagem interdisciplinar trouxe novas perspectivas de manejo e esperança para indivíduos diagnosticados com TPB e seus familiares.

Referências Bibliográficas

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
• STERN, Adolf. Psychoanalytic Investigation of and Therapy in the Border Line Group of Neuroses. Psychoanalytic Quarterly, v. 7, n. 4, p. 467–489, 1938.
• KERNBERG, Otto F. Transtornos Graves da Personalidade: estratégias psicoterapêuticas. Porto Alegre: Artmed, 1997.
• LINEHAN, Marsha M. Terapia Comportamental Dialética: guia para o tratamento do transtorno de personalidade borderline. Porto Alegre: Artmed, 2012.
• GUNDERSON, John G. Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2001.
• MILLON, Theodore. Transtornos da Personalidade: perspectivas atuais. Porto Alegre: Artmed, 2007.

DIAGNÓSTICO DO TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE SEGUNDO

O DO TRANSTORNO DE PERSONALIDADE BORDERLINE SEGUNDO O DSM-5

Introdução

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma condição psiquiátrica complexa que se manifesta por instabilidade emocional, impulsividade, relações interpessoais conflituosas e uma autoimagem fragilizada. Seu diagnóstico requer cuidadosa análise clínica, já que muitos dos sintomas podem se sobrepor a outros transtornos mentais, como depressão, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, entre outros. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª edição (DSM-5) oferece critérios específicos para a identificação do TPB, buscando padronizar o diagnóstico e auxiliar profissionais da saúde mental na prática clínica.

Critérios Diagnósticos do TPB segundo o DSM-5

De acordo com o DSM-5 (2013), o Transtorno de Personalidade Borderline é caracterizado por um padrão persistente de instabilidade nas relações interpessoais, na autoimagem e nos afetos, bem como por intensa impulsividade. Esse padrão começa na adolescência ou início da vida adulta e se manifesta em vários contextos.

O diagnóstico é estabelecido quando o indivíduo apresenta cinco (ou mais) dos seguintes nove critérios:

1.     Esforços frenéticos para evitar abandono real ou imaginado (não incluir comportamentos suicidas ou auto mutilantes nesse item).

2.     Padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado por extremos de idealização e desvalorização.

3.     Perturbação da identidade: autoimagem ou senso de self instável e frequentemente distorcido.

4.     Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas, como gastos excessivos, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, alimentação compulsiva.

5.     Comportamento, gestos ou ameaças suicidas recorrentes ou automutilação.

6.     Instabilidade afetiva devida a reatividade do humor, como disforia intensa, irritabilidade ou ansiedade que dura algumas horas e raramente mais de alguns dias.

7.     Sentimentos crônicos de vazio.

8.     Raiva intensa ou dificuldade em controlá-la, manifestando-se por acessos de fúria, sarcasmo ou ressentimento.

9.     Ideação paranoide transitória ou sintomas dissociativos severos, induzidos por estresse.

Esses critérios não devem ser avaliados de forma isolada, mas no contexto da história de vida do paciente, seu funcionamento global e persistência dos sintomas ao longo do tempo.

Comorbidades Frequentes

O TPB raramente ocorre de forma isolada. A presença de comorbidades é extremamente comum, o que

torna o diagnóstico ainda mais desafiador. Entre as condições que frequentemente coexistem com o TPB, destacam-se:

• Transtornos de humor: especialmente depressão maior e transtorno bipolar. Estima-se que até 70% das pessoas com TPB apresentem episódios depressivos ao longo da vida.
• Transtornos de ansiedade: como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, fobias e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
• Transtornos alimentares: especialmente bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.
• Transtornos relacionados ao uso de substâncias: alcoolismo, dependência de estimulantes, entre outros.
• Transtornos dissociativos: como despersonalização e amnésia dissociativa.
• Transtornos de personalidade do Grupo B: o TPB pode coexistir com traços ou critérios de transtornos antissocial, histriônico e narcisista.

A presença de comorbidades pode dificultar o diagnóstico e o tratamento, além de aumentar o risco de comportamentos suicidas e desfechos negativos. É comum, por exemplo, que um paciente com TPB inicialmente receba apenas o diagnóstico de depressão ou transtorno bipolar, retardando a intervenção adequada.

A Importância da Avaliação Profissional Qualificada

O diagnóstico do TPB não deve ser realizado com base em julgamentos precipitados, listas de sintomas extraídas da internet ou percepções não especializadas. Trata-se de um processo clínico que exige:

• Entrevistas estruturadas e semiestruturadas (como o SCID-5-PD – Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders).
• Anamnese detalhada, explorando a história de vida, relacionamentos, eventos traumáticos, padrões emocionais e funcionamento geral.
• Avaliações longitudinais, observando a persistência e a consistência dos padrões de comportamento e afeto.
• Exclusão de outras condições clínicas ou neurológicas, como lesões cerebrais, uso de substâncias ou transtornos psicóticos.
• Observação do impacto funcional dos sintomas, ou seja, até que ponto eles prejudicam o cotidiano da pessoa.

Além disso, deve-se considerar o contexto cultural, social e familiar do paciente, bem como a possibilidade de enviesamentos relacionados a gênero ou estigma. Estudos apontam que mulheres são mais frequentemente diagnosticadas com TPB, enquanto homens podem ter seus sintomas atribuídos a outros transtornos, como antissocial ou uso de substâncias.

Uma avaliação inadequada pode gerar rótulos estigmatizantes, conduzir a tratamentos ineficazes ou até mesmo afastar o indivíduo da busca por ajuda. Por isso, é

essencial que o diagnóstico seja feito por profissionais capacitados, preferencialmente psiquiatras ou psicólogos clínicos com experiência no campo dos transtornos de personalidade.

Considerações Finais

O Transtorno de Personalidade Borderline é um diagnóstico complexo, que exige atenção especial à apresentação clínica do indivíduo, seu histórico emocional e suas dificuldades relacionais. O DSM-5 oferece critérios claros, mas sua correta aplicação depende de formação técnica, empatia e escuta clínica qualificada.

A presença de comorbidades é mais regra do que exceção, o que reforça a necessidade de abordagens integradas e personalizadas. A obtenção de um diagnóstico preciso, embora delicada, pode ser transformadora — abrindo caminho para intervenções terapêuticas eficazes e para uma vida com mais estabilidade, saúde e autonomia.

Referências Bibliográficas

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
• GUNDERSON, John G. Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2001.
• LINEHAN, Marsha M. Terapia Comportamental Dialética: guia para o tratamento do transtorno de personalidade borderline. Porto Alegre: Artmed, 2012.
• SADOCK, Benjamin J.; SADOCK, Virginia A.; RUIZ, Pedro. Compêndio de Psiquiatria: ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
• MILLON, Theodore. Transtornos da Personalidade: perspectivas atuais. Porto Alegre: Artmed, 2007.
• SKODOL, Andrew E. et al. The borderline diagnosis I: psychopathology, comorbidity, and personality structure. Biological Psychiatry, 51(12):936-950, 2002.