Drenagem Linfática com Método Leduc

anatômica de aplicação (Leduc & Leduc, 2016).

Desde então, a drenagem linfática manual tornou-se uma técnica amplamente reconhecida e aplicada nas áreas da fisioterapia, estética, cirurgia plástica e reabilitação. A sua evolução acompanhou o avanço do conhecimento anatômico e fisiológico, assim como o desenvolvimento de novos protocolos baseados em evidências científicas.

3. Indicações e Contraindicações Gerais

A drenagem linfática manual é indicada para uma ampla gama de condições clínicas e estéticas. Entre as principais indicações, incluem-se:

• Edemas pós-operatórios (como em cirurgias plásticas, ortopédicas e ginecológicas);
• Linfedemas de origem primária ou secundária;
• Retenção de líquidos decorrente de distúrbios circulatórios;
• Gestação (sob orientação médica);
• Pós-procedimentos estéticos invasivos, como lipoaspiração ou preenchimentos;
• Distúrbios de retorno venoso;
• Melhora da cicatrização tecidual e regeneração pós-trauma (Borges & Silva, 2020).

No entanto, como qualquer procedimento terapêutico, a DLM apresenta contraindicações absolutas e relativas.
As contraindicações absolutas incluem:

• Infecções agudas (bacterianas ou virais);
• Insuficiência cardíaca descompensada;
• Trombose venosa profunda;
• Neoplasias malignas ativas sem liberação médica.

As contraindicações relativas abrangem:

• Hipotensão arterial;
• Distúrbios da tireoide;
• Menstruação e gestação nos primeiros meses;
• Insuficiências renais leves;
• Fragilidade capilar acentuada (Guirro & Guirro, 2022).

O profissional deve realizar uma avaliação criteriosa antes de iniciar o tratamento, considerando as condições de saúde do paciente, histórico clínico, medicações em uso e eventuais fatores de risco. Essa etapa é fundamental para garantir a segurança e eficácia da técnica.

4. Benefícios Estéticos e Terapêuticos

A drenagem linfática manual é reconhecida tanto pelos seus efeitos estéticos quanto terapêuticos, tornando-se uma técnica versátil em diferentes contextos clínicos.

4.1 Benefícios Estéticos

Na área estética, a DLM é amplamente utilizada para:

• Reduzir o inchaço e a retenção de líquidos;
• Amenizar o aspecto da celulite (lipodistrofia ginóide);
• Melhorar a tonicidade e textura da pele;
• Potencializar resultados de procedimentos como criolipólise, lipocavitação e radiofrequência;
• Auxiliar na recuperação pós-operatória, prevenindo fibroses e aderências (Carvalho, 2017).

Esses benefícios estão relacionados ao aumento da circulação linfática e venosa, que promove maior oxigenação e nutrição celular, além de facilitar a eliminação de

metabólitos e substâncias tóxicas acumuladas nos tecidos.

4.2 Benefícios Terapêuticos

No campo terapêutico, a drenagem linfática manual é aplicada em diferentes situações clínicas, tais como:

• Tratamento e controle de linfedemas;
• Redução de edemas traumáticos e inflamatórios;
• Recuperação funcional após cirurgias;
• Melhora da dor e da mobilidade em casos de inflamações musculares ou articulares;
• Estímulo ao sistema imunológico (Leduc & Leduc, 2016).

Além disso, a DLM tem efeito relaxante e analgésico, favorecendo o bem-estar físico e emocional. A técnica, ao atuar de forma suave e rítmica, estimula o sistema nervoso parassimpático, reduzindo a tensão muscular e promovendo sensação de relaxamento generalizado (Borges & Silva, 2020).

5. Considerações Finais

A drenagem linfática manual é uma técnica consolidada e cientificamente reconhecida, que se destaca tanto pela sua aplicabilidade terapêutica quanto estética. Seu domínio exige conhecimento aprofundado da anatomia e fisiologia do sistema linfático, bem como capacitação prática para execução correta das manobras.

O profissional que aplica a DLM deve compreender que o método não se resume a movimentos manuais, mas a uma intervenção fisiológica precisa e fundamentada. Quando corretamente indicada e aplicada, proporciona resultados significativos na melhoria da saúde, na estética corporal e na qualidade de vida do paciente.

O contínuo avanço das pesquisas e o aperfeiçoamento de métodos como o Método Leduc consolidam a drenagem linfática como uma ferramenta essencial nos campos da estética, fisioterapia e reabilitação. Assim, torna-se indispensável o estudo constante e o compromisso com a prática ética e segura.

Referências Bibliográficas

• Borges, F. S., & Silva, F. M. (2020). Fisioterapia Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: Phorte.
• Carvalho, A. L. (2017). Drenagem Linfática Manual: Fundamentos, Métodos e Aplicações. Rio de Janeiro: Rubio.
• Guirro, E. C. O., & Guirro, R. R. J. (2022). Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 4ª ed. São Paulo: Manole.
• Leduc, A., & Leduc, O. (2016). Drenagem Linfática: Teoria e Prática. 6ª ed. São Paulo: Manole.
• Vodder, E. (1936). La Drainage Lymphatique Manuel. Paris: Masson.

Sistema Linfático – Anatomia e Fisiologia

1. Introdução

O sistema linfático é um componente essencial do organismo humano, desempenhando funções fundamentais nos processos de equilíbrio de líquidos corporais, defesa imunológica e transporte de substâncias. Ele

sistema linfático é um componente essencial do organismo humano, desempenhando funções fundamentais nos processos de equilíbrio de líquidos corporais, defesa imunológica e transporte de substâncias. Ele atua em estreita integração com o sistema circulatório, formando uma rede complexa que coleta o excesso de fluido intersticial e o devolve à corrente sanguínea. Além disso, o sistema linfático participa de processos de filtragem, remoção de detritos celulares, absorção de lipídios e manutenção da homeostase (Guyton & Hall, 2021).

Composto por capilares, vasos, ductos, linfonodos e órgãos linfáticos, esse sistema é vital para o funcionamento harmonioso do corpo, sendo também um dos principais alvos de técnicas terapêuticas como a drenagem linfática manual. Para compreender o papel da drenagem linfática, é indispensável o estudo detalhado da anatomia e fisiologia do sistema linfático.

2. Estrutura do Sistema Linfático

O sistema linfático é constituído por uma rede de vasos e órgãos especializados, responsáveis pela coleta, transporte e filtragem da linfa. Sua estrutura anatômica pode ser subdividida em capilares linfáticos, vasos linfáticos, linfonodos e ductos linfáticos.

2.1 Capilares Linfáticos

Os capilares linfáticos são estruturas microscópicas, formadas por células endoteliais dispostas de maneira a permitir a entrada de fluido intersticial, proteínas e partículas maiores que não conseguem penetrar nos capilares sanguíneos.

Possuem paredes finas e permeáveis, e estão presentes em quase todos os tecidos do corpo, exceto no sistema nervoso central, cartilagens, ossos e medula óssea (Tortora & Derrickson, 2019).

Esses capilares iniciam o trajeto da linfa e apresentam válvulas unidirecionais formadas por sobreposição das células endoteliais, o que impede o refluxo do líquido. O fluido que entra nesses capilares passa a ser denominado linfa, iniciando seu percurso de drenagem.

2.2 Vasos Linfáticos

Os vasos linfáticos são estruturas de maior calibre que sucedem os capilares e conduzem a linfa em direção aos grandes ductos. Possuem válvulas internas que garantem o fluxo unidirecional e apresentam, em sua parede, camadas de tecido muscular liso que facilitam o transporte do líquido por contrações rítmicas (Carvalho, 2017).

Esses vasos estão dispostos de forma paralela às veias e se ramificam por todo o corpo. Ao longo do trajeto, eles passam pelos linfonodos, onde a linfa é filtrada. A contração muscular e o movimento respiratório também auxiliam o transporte da linfa,

uma vez que o sistema linfático não possui uma bomba central como o coração.

2.3 Linfonodos

Os linfonodos, também chamados de gânglios linfáticos, são pequenas estruturas ovóides ou arredondadas distribuídas ao longo dos vasos linfáticos. Eles funcionam como filtros biológicos, onde microrganismos, detritos celulares e substâncias estranhas são retidos e destruídos por células do sistema imunológico, como linfócitos e macrófagos (Leduc & Leduc, 2016).

Os linfonodos estão agrupados em regiões específicas do corpo, como pescoço (cervicais), axilas (axilares), abdômen e virilhas (inguinais). Cada grupo de linfonodos drena uma região corporal determinada, desempenhando papel crucial na defesa imunológica.

2.4 Ductos Linfáticos

A linfa, após ser filtrada pelos linfonodos, segue seu trajeto até os ductos linfáticos principais: o ducto torácico e o ducto linfático direito.

• O ducto torácico, maior via linfática do corpo, drena a linfa proveniente de todo o lado esquerdo da cabeça, pescoço, tórax, membro superior esquerdo e ambos os membros inferiores, desembocando na veia subclávia esquerda.
• O ducto linfático direito drena a linfa do lado direito da cabeça, pescoço e membro superior direito, conduzindo-a à veia subclávia direita (Tortora & Derrickson, 2019).

Essas junções entre os ductos e o sistema venoso representam o ponto final do percurso linfático, devolvendo a linfa ao sangue e, consequentemente, ao sistema circulatório.

3. Funções do Sistema Linfático no Equilíbrio Corporal

O sistema linfático exerce três funções principais: drenagem de líquidos intersticiais, absorção de lipídios e defesa imunológica.

3.1 Drenagem e Equilíbrio de Líquidos

Cerca de 15% do plasma que sai dos capilares sanguíneos durante a circulação não retorna diretamente às veias, acumulando-se no espaço intersticial. O sistema linfático recolhe esse excesso de líquido e o devolve à corrente sanguínea, evitando edemas e mantendo o equilíbrio hídrico dos tecidos (Guyton & Hall, 2021).

A falha nesse mecanismo pode resultar em acúmulo de líquido, levando à formação de linfedemas. A drenagem linfática manual atua justamente estimulando esse transporte natural, facilitando o retorno da linfa e prevenindo o inchaço.

3.2 Absorção de Lipídios

Além do papel no equilíbrio de fluidos, o sistema linfático participa da absorção de gorduras no intestino delgado, através de estruturas chamadas lacteais. Essas pequenas extensões dos capilares linfáticos localizadas nas vilosidades intestinais absorvem ácidos graxos e

glicerol, formando um fluido leitoso denominado quilo, que é transportado pelo ducto torácico até o sangue (Carvalho, 2017).

3.3 Defesa Imunológica

Os linfonodos e órgãos linfáticos (como o baço e o timo) são essenciais para a defesa do organismo. Eles produzem e armazenam linfócitos, que reconhecem e combatem agentes infecciosos e células anormais. A linfa, ao passar pelos linfonodos, é filtrada, e possíveis patógenos são destruídos, impedindo que alcancem a circulação sistêmica (Guirro & Guirro, 2022).

4. Relação entre o Sistema Linfático e o Sistema Circulatório

O sistema linfático e o sistema circulatório trabalham em conjunto para manter a homeostase corporal. Ambos são formados por vasos interligados e dependem da pressão hidrostática e osmótica para o transporte de líquidos.

Enquanto o sistema circulatório sanguíneo é responsável por distribuir oxigênio, nutrientes e hormônios pelo corpo, o sistema linfático remove o excesso de fluido e resíduos metabólicos, retornando-os à circulação venosa. Essa integração é fundamental para o equilíbrio entre os compartimentos intra e extracelulares (Guyton & Hall, 2021).

Além disso, a ausência de uma bomba central no sistema linfático é compensada por mecanismos do sistema circulatório, como as contrações do coração, o movimento muscular e a respiração, que impulsionam o fluxo linfático. Essa relação estreita explica por que alterações na circulação sanguínea podem interferir diretamente na drenagem linfática.

5. Conceitos de Linfa, Fluxo Linfático e Transporte

5.1 Linfa

A linfa é um fluido transparente ou ligeiramente amarelado, composto por água, proteínas, sais minerais, lipídios e células do sistema imunológico, principalmente linfócitos. Sua composição varia conforme a região do corpo e o estado metabólico do indivíduo (Leduc & Leduc, 2016).

5.2 Fluxo Linfático

O fluxo linfático ocorre em sentido unidirecional, dos capilares periféricos em direção aos ductos principais. Esse movimento é lento e contínuo, mantido por diversos fatores:

• Contração dos vasos linfáticos;
• Compressão dos tecidos adjacentes;
• Movimentos respiratórios e musculares;
• Abertura e fechamento das válvulas linfáticas.

O fluxo linfático é mais lento que o sanguíneo, mas é essencial para a remoção de líquidos e resíduos intersticiais, sendo estimado que cerca de 2 a 3 litros de linfa retornem à circulação diariamente (Tortora & Derrickson, 2019).

5.3 Transporte Linfático

O transporte da linfa é passivo e ativo. Passivo, quando ocorre devido à pressão tecidual e

transporte da linfa é passivo e ativo. Passivo, quando ocorre devido à pressão tecidual e aos movimentos externos; ativo, quando os linfangions (segmentos entre válvulas dos vasos linfáticos) se contraem ritmicamente. Essa ação coordena o avanço da linfa e garante seu retorno eficiente ao sistema venoso (Guirro & Guirro, 2022).

6. Considerações Finais

O sistema linfático é uma rede complexa e vital para o funcionamento do organismo humano. Sua anatomia detalhada e suas funções fisiológicas demonstram a importância desse sistema na manutenção do equilíbrio hídrico, na absorção de nutrientes e na defesa imunológica. O conhecimento aprofundado sobre sua estrutura e dinâmica é essencial para profissionais de saúde e estética, especialmente aqueles que utilizam técnicas como a drenagem linfática manual.

Compreender a relação entre o sistema linfático e o sistema circulatório permite uma abordagem mais eficaz na promoção do bem-estar e na prevenção de distúrbios associados à retenção de líquidos e ao comprometimento da imunidade. Assim, o estudo do sistema linfático constitui um dos pilares da prática terapêutica e estética contemporânea.

Referências Bibliográficas

• Carvalho, A. L. (2017). Drenagem Linfática Manual: Fundamentos, Métodos e Aplicações. Rio de Janeiro: Rubio.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Guirro, E. C. O., & Guirro, R. R. J. (2022). Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 4ª ed. São Paulo: Manole.
• Leduc, A., & Leduc, O. (2016). Drenagem Linfática: Teoria e Prática. 6ª ed. São Paulo: Manole.
• Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2019). Princípios de Anatomia e Fisiologia. 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

O Método Leduc – Princípios e Bases Científicas

1. Introdução

A drenagem linfática manual (DLM) é uma técnica amplamente reconhecida nas áreas da fisioterapia, estética e reabilitação, tendo como objetivo a estimulação do sistema linfático por meio de manobras específicas que favorecem o transporte da linfa. Entre os métodos existentes, o Método Leduc destaca-se por seu embasamento científico, rigor técnico e eficácia clínica comprovada.

Desenvolvido a partir de estudos sobre a fisiologia linfática e inspirado no método pioneiro de Emil Vodder, o Método Leduc introduziu uma abordagem sistematizada e fundamentada em princípios fisiológicos, com aplicação tanto terapêutica quanto estética (Leduc & Leduc, 2016). A técnica é hoje considerada uma das mais

precisas e cientificamente validadas formas de drenagem linfática manual.

2. Origem e Desenvolvimento do Método Leduc

O Método Leduc foi criado pelo fisioterapeuta belga Albert Leduc na década de 1970. Com formação acadêmica sólida e especialização em fisiologia circulatória, Leduc dedicou-se ao estudo da linfologia clínica e à aplicação prática das técnicas de drenagem linfática. Seu objetivo era compreender, com base científica, os mecanismos pelos quais o sistema linfático responde aos estímulos manuais.

Albert Leduc iniciou suas pesquisas após conhecer o trabalho de Emil Vodder, criador da drenagem linfática manual moderna, nos anos 1930. Embora reconhecesse o valor do método de Vodder, Leduc buscou aprimorá-lo, incorporando evidências científicas e princípios fisiológicos que pudessem justificar e otimizar os efeitos da técnica.

Assim, formulou o Método Leduc, que combina observações clínicas, estudos laboratoriais e práticas experimentais sobre o comportamento da linfa e dos vasos linfáticos (Leduc & Leduc, 2016).

Ao longo das décadas, o método foi amplamente divulgado em cursos e publicações científicas. Atualmente, é aplicado em diversos países, tanto em centros de reabilitação quanto em clínicas estéticas. A metodologia continua sendo aprimorada por pesquisadores e profissionais formados pelo Leduc International Institute, fundado para difundir e certificar o ensino da técnica segundo padrões originais (Borges & Silva, 2020).

3. Diferenças em Relação a Outros Métodos

Diversos métodos de drenagem linfática manual coexistem, sendo os mais conhecidos o Método Vodder, o Método Leduc e o Método Godoy. Embora todos tenham como objetivo o estímulo da circulação linfática, suas abordagens diferem em fundamentos, manobras e sequência de aplicação.

3.1 Método Vodder

Criado por Emil Vodder e sua esposa Estrid Vodder em 1936, o método é considerado o precursor da drenagem linfática moderna. Caracteriza-se por movimentos suaves, circulares e rítmicos, realizados com a palma das mãos, de forma lenta e repetitiva. A técnica prioriza o ritmo constante e a suavidade, com o intuito de mobilizar a linfa sem causar irritação nos tecidos (Vodder, 1936).

Embora eficaz, o método Vodder foi inicialmente desenvolvido com base empírica, sem respaldo científico aprofundado, o que motivou posteriores revisões e adaptações.

3.2 Método Leduc

O Método Leduc diferencia-se pela comprovação fisiológica das suas manobras. Baseado em estudos sobre a dinâmica linfática, Leduc desenvolveu

movimentos específicos denominados manobras de chamada e manobra de reabsorção, que visam, respectivamente, abrir os linfonodos para facilitar o escoamento e promover o deslocamento da linfa acumulada. Além disso, o método utiliza uma sequência anatômica precisa, iniciando o estímulo nas regiões proximais e prosseguindo para as áreas distais, respeitando o sentido natural do fluxo linfático (Leduc & Leduc, 2016).

Outra diferença importante é o ritmo fisiológico: o Método Leduc utiliza cadência ajustada à frequência natural das contrações dos vasos linfáticos, garantindo maior eficácia no transporte do fluido. A técnica também inclui componentes de compressão e descompressão controladas, evitando traumas teciduais.

3.3 Método Godoy

Desenvolvido pelos médicos José Maria Pereira de Godoy e Maria de Fátima Guerreiro de Godoy, o Método Godoy & Godoy combina drenagem linfática manual com terapias complementares, como compressão mecânica e contenção elástica. O método é amplamente utilizado no tratamento de linfedemas clínicos e possui resultados significativos em pacientes com comprometimento do sistema linfático (Godoy & Godoy, 2004).

A principal diferença em relação ao Método Leduc é o foco: enquanto o Método Leduc enfatiza a fisiologia natural e o estímulo manual preciso, o Método Godoy utiliza abordagens combinadas, adaptadas à patologia e ao paciente, muitas vezes com o auxílio de dispositivos mecânicos.

De forma geral, o Método Leduc se destaca pela padronização científica e pela simplicidade funcional, tornando-o amplamente aplicável tanto em contextos clínicos quanto estéticos.

4. Princípios Fisiológicos do Método Leduc

Os fundamentos do Método Leduc estão baseados em princípios fisiológicos relacionados ao funcionamento do sistema linfático e à dinâmica dos fluidos corporais. As manobras propostas por Leduc têm como propósito reproduzir e intensificar os movimentos naturais da linfa dentro dos vasos linfáticos.

4.1 Manobra de Chamada

A manobra de chamada é aplicada sobre as cadeias ganglionares (linfonodos) com o objetivo de “abrir” as vias linfáticas e preparar a região para receber o fluxo. Ela consiste em movimentos circulares suaves e lentos, realizados com pressão leve e ritmada. Essa estimulação mecânica promove a dilatação dos vasos linfáticos e aumenta a atividade das válvulas, facilitando o transporte do fluido linfático (Leduc & Leduc, 2016).

4.2 Manobra de Reabsorção

A manobra de reabsorção é direcionada às áreas edemaciadas, estimulando o deslocamento

da às áreas edemaciadas, estimulando o deslocamento da linfa acumulada em direção às regiões previamente “abertas” pelos movimentos de chamada. Essa manobra favorece a drenagem dos líquidos intersticiais e melhora o retorno linfático, reduzindo o edema.

Ambas as manobras devem seguir o sentido anatômico dos vasos linfáticos e respeitar o ritmo fisiológico de contração dos linfangions (segmentos dos vasos linfáticos), garantindo eficiência sem sobrecarregar o sistema (Guirro & Guirro, 2022).

4.3 Efeitos Fisiológicos

Entre os principais efeitos fisiológicos do Método Leduc estão:

• Estímulo da drenagem dos líquidos intersticiais;
• Aumento da oxigenação e da nutrição tecidual;
• Redução de edemas e retenção de líquidos;
• Melhora da circulação venosa;
• Ação anti-inflamatória e analgésica leve;
• Estímulo do sistema imunológico.

Esses efeitos resultam do aumento do transporte linfático e da melhoria da microcirculação, o que contribui para a regeneração celular e o equilíbrio dos tecidos (Borges & Silva, 2020).

5. Ética e Responsabilidade Profissional na Aplicação da Técnica

A prática da drenagem linfática manual, especialmente pelo Método Leduc, exige do profissional um alto padrão de ética e responsabilidade. Trata-se de uma técnica terapêutica que interfere diretamente nos fluidos corporais e, portanto, deve ser aplicada com rigor técnico e respeito às condições clínicas do paciente.

5.1 Ética Profissional

A conduta ética envolve o respeito aos princípios de beneficência, não maleficência e autonomia do paciente. O profissional deve realizar uma avaliação prévia detalhada, identificando possíveis contraindicações absolutas e relativas, como infecções agudas, trombose venosa profunda ou insuficiência cardíaca descompensada (Carvalho, 2017).

Além disso, deve-se manter a confidencialidade das informações e o consentimento informado, explicando ao paciente os objetivos, benefícios e limites do tratamento.

5.2 Responsabilidade Técnica

A responsabilidade técnica implica o domínio das manobras e do conhecimento anatômico-fisiológico do sistema linfático. A aplicação incorreta da técnica pode causar complicações, como sobrecarga do sistema linfático, desconforto ou inflamação.

Cabe ao profissional atuar dentro de sua competência legal e formação específica, evitando práticas empíricas ou improvisadas. O cumprimento de normas de higiene, biossegurança e respeito ao espaço terapêutico é indispensável à prática segura.

Assim, o Método Leduc não se restringe a uma sequência de movimentos, mas

representa uma intervenção científica que exige preparo, ética e sensibilidade humana.

6. Considerações Finais

O Método Leduc constitui um marco na evolução da drenagem linfática manual. Sua criação baseou-se em princípios científicos sólidos e em uma compreensão profunda da fisiologia linfática. Ao unir teoria e prática, o método oferece uma abordagem segura e eficaz tanto em tratamentos estéticos quanto terapêuticos.

Diferenciando-se de outras técnicas pela precisão das manobras e fundamentação fisiológica, o Método Leduc continua sendo amplamente utilizado e ensinado em diversos países, consolidando-se como referência na área da linfologia aplicada.

O domínio dessa técnica requer estudo contínuo, ética profissional e compromisso com a saúde e o bem-estar do paciente — princípios que refletem o verdadeiro espírito do método e a responsabilidade do terapeuta em sua aplicação.

Referências Bibliográficas

• Borges, F. S., & Silva, F. M. (2020). Fisioterapia Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: Phorte.
• Carvalho, A. L. (2017). Drenagem Linfática Manual: Fundamentos, Métodos e Aplicações. Rio de Janeiro: Rubio.
• Godoy, J. M. P., & Godoy, M. F. G. (2004). Manual de Linfologia Clínica e Cirúrgica. Rio de Janeiro: DiLivros.
• Guirro, E. C. O., & Guirro, R. R. J. (2022). Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 4ª ed. São Paulo: Manole.
• Leduc, A., & Leduc, O. (2016). Drenagem Linfática: Teoria e Prática. 6ª ed. São Paulo: Manole.
• Vodder, E. (1936). La Drainage Lymphatique Manuel. Paris: Masson.