a 13 mm (curtas): indicadas para injeções intradérmicas e subcutâneas.

•       25 a 38 mm (longas): recomendadas para aplicações intramusculares, garantindo que o medicamento seja depositado na musculatura profunda.

A escolha da agulha correta depende da via de administração e do tipo de paciente. Por exemplo, para uma injeção intramuscular no glúteo, é necessária uma agulha mais longa para atingir o músculo sem infiltrar na gordura subcutânea (KATZUNG, 2021).

3. Antissépticos e Dispositivos Auxiliares

A antissepsia é fundamental na administração de medicamentos injetáveis, pois previne infecções e complicações locais. Os principais agentes antissépticos incluem:

•       Álcool 70%: amplamente utilizado na desinfecção da pele antes da injeção. Possui ação bactericida e rápida evaporação.

•       Clorexidina 2%: eficaz contra um amplo espectro de microrganismos, recomendada principalmente em procedimentos invasivos.

•       Iodopovidona: indicada para cirurgias e procedimentos de maior complexidade devido à sua ação prolongada (ANVISA, 2020).

Dispositivos Auxiliares

Além das seringas e agulhas, alguns dispositivos são utilizados para facilitar a administração de injetáveis e melhorar a segurança do procedimento:

•       Caixas de descarte para perfurocortantes: essenciais para evitar acidentes ocupacionais com agulhas e seringas usadas.

•       Luvas descartáveis: protegem o profissional de saúde e o paciente contra contaminação.

•       Bandagens adesivas: utilizadas para cobrir o local da injeção e prevenir infecções.

•       Filtros para medicamentos: empregados na administração de fármacos que podem conter partículas, evitando embolias.

A utilização correta desses dispositivos contribui para a redução do risco de infecções e eventos adversos, garantindo maior segurança na administração de medicamentos injetáveis (RODRIGUES et al., 2021).

Conclusão

A escolha adequada de seringas, agulhas e materiais complementares é essencial para a administração segura e eficaz de medicamentos injetáveis. O conhecimento sobre os diferentes tipos de seringas, calibres e comprimentos de agulhas, além do uso correto de antissépticos e dispositivos auxiliares, garante a segurança do paciente e a eficácia do tratamento. A adoção de boas práticas na administração de injetáveis reduz complicações e melhora os resultados terapêuticos.

Referências Bibliográficas

•       AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA).

Manual de Boas Práticas para o Preparo de Medicamentos

Injetáveis. Brasília,

2020. Disponível em: www.anvisa.gov.br. Acesso em: 20 fev. 2025.

•       GOODMAN, L. S.; GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

•       KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 14. ed. Porto Alegre: McGraw Hill, 2021.

•       RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. 9. ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

•       RODRIGUES, F. B.; SOUZA, M. A.; SANTOS, P. R. Administração de Medicamentos e Segurança do Paciente. São Paulo: Manole, 2021.

Diluição e Reconstituição de Medicamentos Injetáveis

A diluição e a reconstituição de medicamentos são processos fundamentais na administração de fármacos injetáveis, garantindo a segurança e eficácia do tratamento. Esses procedimentos envolvem a manipulação de soluções ou pós liofilizados para preparar a forma farmacêutica final antes da administração ao paciente. A escolha adequada do solvente, a compatibilidade química e os cuidados com a estabilidade do medicamento são essenciais para evitar reações adversas e perda de eficácia do fármaco.

1. Quando Diluir e Reconstituir um Medicamento?

A necessidade de diluição ou reconstituição de um medicamento depende de sua apresentação e da forma como será administrado. Esses processos são utilizados para ajustar a concentração do fármaco, melhorar sua solubilidade e minimizar efeitos adversos locais (ANVISA, 2020).

1.1 Reconstituição de Medicamentos

A reconstituição consiste na adição de um solvente a um medicamento que se apresenta em forma de pó seco, tornando-o pronto para a administração.

Esse procedimento é comum em:

•       Antibióticos liofilizados, como ceftriaxona e vancomicina.

•       Hormonais, como somatropina.

•       Vacinas, como BCG e tríplice viral.

Os medicamentos liofilizados são desenvolvidos dessa forma para prolongar a estabilidade do princípio ativo, evitando sua degradação antes do uso.

1.2 Diluição de Medicamentos

A diluição é utilizada para reduzir a concentração de um medicamento, tornando-o adequado para administração segura. Ela pode ser necessária quando:

•       A concentração original do fármaco é muito elevada para administração direta, podendo causar flebite ou irritação tecidual.

•       O medicamento precisa ser administrado por infusão contínua, como no caso de dopamina e noradrenalina.

•       Ajustes de dose são necessários para pediatria ou neonatologia.

A diluição deve ser feita respeitando a recomendação do fabricante e as normas de boas práticas para garantir a segurança do paciente (GOODMAN &

GILMAN, 2021).

2. Principais Solventes Utilizados

A escolha do solvente para reconstituição ou diluição de um medicamento depende da compatibilidade química com o fármaco e da via de administração. Os solventes mais comuns incluem:

2.1 Água para Injeção

•       Utilizada para a reconstituição de diversos medicamentos liofilizados.

•       Livre de pirogênicos e impurezas, garantindo segurança na administração intravenosa, intramuscular e subcutânea.

•       Não possui eletrólitos, devendo ser usada com cautela em infusões prolongadas.

2.2 Cloreto de Sódio 0,9% (Soro Fisiológico)

•       Indicado para diluição de antibióticos e medicamentos de uso intravenoso.

•       Compatível com a maioria dos fármacos injetáveis.

•       Possui osmolaridade próxima à do plasma, reduzindo o risco de irritação tecidual.

2.3 Glicose 5%

•       Usada para diluição de fármacos administrados por infusão contínua.

•       Indicado para pacientes que necessitam de um aporte energético adicional.

•       Deve ser evitado na administração de medicamentos incompatíveis com soluções glicosadas, como ceftriaxona em neonatos.

2.4 Lidocaína 1% ou 2%

•       Utilizada na reconstituição de antibióticos intramusculares, como ceftriaxona, para reduzir a dor no momento da aplicação.

•       Deve ser utilizada apenas quando recomendada pelo fabricante.

Cada solvente deve ser escolhido com base na compatibilidade química do medicamento, conforme descrito nas bulas e protocolos de segurança (KATZUNG, 2021).

3. Cuidados com Estabilidade e Compatibilidade

Os medicamentos injetáveis podem sofrer degradação química e física se forem diluídos ou reconstituídos inadequadamente. Por isso, alguns cuidados são essenciais para garantir sua estabilidade e eficácia.

3.1 Tempo de Estabilidade

•       A maioria dos medicamentos reconstituídos ou diluídos tem um tempo de uso limitado após a preparação.

•       Antibióticos como ceftriaxona e penicilina benzatina devem ser utilizados imediatamente após a reconstituição para evitar perda de eficácia.

•       Alguns fármacos podem ser armazenados sob refrigeração por um período determinado (exemplo: vancomicina reconstituída pode ser armazenada por até 24 horas sob refrigeração).

3.2 Compatibilidade de Medicamentos

A mistura de medicamentos na mesma solução ou seringa pode causar interações químicas, formando precipitados ou alterando a eficácia dos fármacos. Alguns exemplos de incompatibilidades incluem:

•       Ceftriaxona + Cálcio: pode formar precipitados fatais, sendo

contraindicado o uso simultâneo com soluções contendo cálcio, como Ringer lactato.

•       Dopamina + Furosemida: precipitação ocorre quando misturados na mesma solução.

•       Fenitoína + Glicose 5%: precipitação ocorre devido à incompatibilidade química.

3.3 Técnica Asséptica

•       Utilizar seringas e frascos estéreis.

•       Higienizar o frasco-ampola com álcool 70% antes da punção.

•       Evitar reutilização de seringas e agulhas para reduzir o risco de contaminação.

A correta reconstituição e diluição de medicamentos requer conhecimento sobre suas características físico-químicas e os cuidados necessários para garantir a segurança do paciente (RODRIGUES et al., 2021).

Conclusão

A diluição e reconstituição de medicamentos são processos críticos na administração de fármacos injetáveis. O uso de solventes adequados, a observação da estabilidade e a verificação de compatibilidades são essenciais para evitar reações adversas e garantir a eficácia do tratamento. Além disso, a adoção de boas práticas, como o uso de técnica asséptica e o respeito às recomendações dos fabricantes, contribuem para a segurança do paciente e a otimização da terapia medicamentosa.

Referências Bibliográficas

•       AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA).

Manual de Boas Práticas para o Preparo de Medicamentos

Injetáveis. Brasília, 2020. Disponível em: www.anvisa.gov.br. Acesso em: 20 fev. 2025.

•       GOODMAN, L. S.; GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

•       KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 14. ed. Porto Alegre: McGraw Hill, 2021.

•       RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. 9. ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

•       RODRIGUES, F. B.; SOUZA, M. A.; SANTOS, P. R. Administração de Medicamentos e Segurança do Paciente. São Paulo: Manole, 2021.

Segurança na Administração de Injetáveis

A administração de medicamentos injetáveis é um procedimento que requer rigorosos protocolos de segurança para minimizar riscos ao paciente e ao profissional de saúde. Para garantir uma aplicação eficaz e livre de complicações, é essencial seguir diretrizes relacionadas à identificação do

paciente e do medicamento, higienização das mãos e uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), além da adoção de técnicas assépticas e descarte adequado de materiais. Esses cuidados reduzem a incidência de erros, infecções e eventos adversos relacionados à administração de fármacos injetáveis.

1. Identificação do Paciente e do

Medicamento

A correta identificação do paciente e do medicamento é um dos pilares da segurança na administração de fármacos. Erros nesse processo podem levar a reações adversas graves, incluindo intoxicações, interações medicamentosas e falhas terapêuticas.

1.1 Os "5 Certos" da Administração de Medicamentos

Para minimizar erros, deve-se seguir a regra dos "5 Certos":

1.     Paciente certo – verificar nome completo e data de nascimento.

2.     Medicamento certo – checar a prescrição médica e o rótulo do frascoampola.

3.     Dose certa – garantir a concentração e quantidade correta do fármaco.

4.     Via certa – confirmar a via de administração indicada na prescrição.

5.     Horário certo – administrar no tempo adequado para manter os níveis terapêuticos (ANVISA, 2020).

1.2 Conferência de Rótulos e Embalagens

•       Checagem tripla: a conferência do medicamento deve ocorrer três vezes – antes de retirar da embalagem, ao preparar e antes da administração.

•       Validade e integridade da embalagem: medicamentos vencidos ou com alteração na coloração e precipitação devem ser descartados.

•       Uso de protocolos padronizados: hospitais e clínicas devem seguir diretrizes específicas para minimizar erros de medicação (RANG et al., 2020).

A falha na identificação do paciente e do medicamento é uma das principais causas de erros em serviços de saúde. Por isso, essa etapa deve ser rigorosamente seguida antes de qualquer aplicação (GOODMAN & GILMAN, 2021).

2. Higienização das Mãos e Uso de EPIs

A higienização das mãos e o uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) são medidas essenciais para prevenir infecções e proteger tanto o paciente quanto o profissional.

2.1 Higienização das Mãos

A higienização das mãos deve ser realizada antes e após cada procedimento de administração de medicamentos, seguindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2020). Existem dois tipos principais de higienização:

•       Higienização com água e sabão: indicada quando há sujidade visível nas mãos.

•       Higienização com álcool 70%: recomendada para a maioria das situações, reduzindo a carga microbiana sem necessidade de enxágue.

A lavagem correta das mãos reduz a transmissão de microrganismos e deve ser priorizada em qualquer contato com materiais estéreis.

2.2 Uso de EPIs

Os EPIs são fundamentais para evitar contaminação cruzada e exposição a fluidos biológicos. Entre os principais equipamentos, destacam-se:

•       Luvas descartáveis: minimizam o risco de contaminação, mas

não substituem a higienização das mãos.

•       Máscara cirúrgica: protege contra aerossóis e gotículas em procedimentos invasivos.

•       Óculos de proteção e avental descartável: recomendados em casos de risco de respingos de sangue ou fluidos corporais.

A adoção de EPIs é obrigatória e deve seguir as diretrizes de biossegurança estabelecidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2020).

3. Técnica Asséptica e Descarte Correto de Materiais

A técnica asséptica visa manter a esterilidade dos medicamentos e dos materiais utilizados na administração de injetáveis, reduzindo o risco de infecções e complicações pós-aplicação.

3.1 Princípios da Técnica Asséptica

•       Uso de materiais estéreis: seringas, agulhas e frascos devem ser manipulados com técnica estéril.

•       Limpeza do local de aplicação: a pele deve ser higienizada com álcool 70% ou clorexidina antes da injeção.

•       Evitar a contaminação do medicamento: nunca tocar a ponta da agulha ou a parte interna da seringa antes da aplicação.

•       Não reutilizar seringas ou agulhas: o reuso de materiais descartáveis aumenta o risco de transmissão de doenças infecciosas, como hepatite e HIV (KATZUNG, 2021).

3.2 Descarte Correto de Materiais Perfurocortantes

Os materiais utilizados na administração de medicamentos injetáveis devem ser descartados de forma segura para evitar acidentes biológicos e ambientais.

•       Seringas e agulhas devem ser descartadas imediatamente após o uso em recipientes específicos para perfurocortantes (caixas amarelas resistentes).

•       Frascos e ampolas de vidro quebradas também devem ser descartados em caixas de descarte apropriadas.

•       Nunca reencapar agulhas após o uso, pois isso aumenta o risco de acidentes perfurocortantes.

O descarte inadequado de seringas e agulhas pode causar acidentes ocupacionais e transmissão de doenças infecciosas, sendo essencial a adesão às normas de biossegurança (RODRIGUES et al., 2021).

Conclusão

A segurança na administração de injetáveis é um processo que envolve múltiplos fatores, desde a correta identificação do paciente e do medicamento até a aplicação de técnicas assépticas e descarte seguro dos materiais. O cumprimento dessas diretrizes reduz significativamente os riscos de erro, infecção e complicações, garantindo um atendimento de qualidade ao paciente. Profissionais de saúde devem estar capacitados para seguir protocolos rigorosos, promovendo a segurança e eficácia da terapia medicamentosa.

Referências Bibliográficas

•

       AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA).

Manual de Boas Práticas para o Preparo de Medicamentos

Injetáveis. Brasília, 2020. Disponível em: www.anvisa.gov.br. Acesso em: 20 fev. 2025.

•       GOODMAN, L. S.; GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

•       KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 14. ed. Porto Alegre: McGraw Hill, 2021.

•       ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Diretrizes para Higienização das Mãos em Serviços de Saúde. Genebra, 2020.

Disponível em: www.who.int. Acesso em: 20 fev. 2025.

•       RANG, H. P.; DALE, M. M.; RITTER, J. M. Farmacologia. 9. ed.

Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

•       RODRIGUES, F. B.; SOUZA, M. A.; SANTOS, P. R. Administração de Medicamentos e Segurança do Paciente. São Paulo: Manole, 2021.