Introdução à Radiologia Pediátrica
Radiologia Pediátrica
O que é Radiologia Pediátrica
A radiologia pediátrica é uma subespecialidade da radiologia, utilizada para diagnosticar doenças através da interpretação de imagens dos órgãos do corpo de bebês, crianças e adolescentes.
É normal que os pais se sintam um pouco inseguros ao saber que seu filho pequeno precisa fazer um exame radiológico, já que ele deverá ficar exposto aos raios X durante o processo e as crianças ainda estão em fase de desenvolvimento.
Não há uma idade mínima para fazer um raio X, porém, o pediatra e o radiologista deverão avaliar a necessidade em fazer o exame. Assim como também deverá garantir a proteção da criança durante o processo.
A complexidade dos exames de imagem aumenta conforme a tecnologia avança. Por isso, surgiu a necessidade de criar especialidades médicas dentro da Radiologia, de maneira a atender diferentes públicos e suas necessidades.
Como exemplo disso temos a Radiologia Pediátrica, especializada no atendimento de crianças.
A Radiologia Pediátrica possibilita uma abordagem diferenciada, que traz maior segurança para os pequeninos e otimiza a relação risco/benefício dos exames de imagem. Ela se tornou reconhecida como disciplina médica na década de 1960, através dos estudos e influência do mestre francês Dr. Jacques Lefebvre. Foi ele, também, o fundador da Sociedade Europeia de Radiologia Pediátrica.
Enquanto especialidade, a Radiografia Pediátrica se baseia na constante mudança do ser humano, e evita a ideia de que a criança é uma réplica em miniatura do adulto. As recentes gerações de equipamentos de Raio-X, por exemplo, já conseguem obter imagens com a mesma qualidade das obtidas em exames realizados em adultos, levando em consideração suas próprias características e com toda a segurança que a faixa-etária exige. Isso permite o aprimoramento no conhecimento das doenças pediátricas, e também o seu tratamento de maneira eficaz.
Como funciona a Radiologia Pediátrica
É estabelecido que os bebês e crianças são mais sensíveis aos efeitos da radiação. Isso porque, suas células ainda estão em pleno desenvolvimento.
Como bem se sabe, um dos maiores efeitos da exposição à radiação é a interferência nessa multiplicação e no DNA das células. Sendo assim, é normal que os pais fiquem com receios ao levar o filho para fazer um exame de raio X.
No entanto, como dito antes, não há uma idade mínima para fazer um exame de raio X. Nesses casos, o ideal é realizar os exames que de fato são necessários naquele momento e reduzir
ara fazer um exame de raio X. Nesses casos, o ideal é realizar os exames que de fato são necessários naquele momento e reduzir a exposição à radiação ao máximo.
Assim os técnicos em radiologia devem operar todos os aparelhos de raio X com doses menores para as crianças e com base nos protocolos adequados.
Qual a importância de ter boas práticas em Radiologia Pediátrica?
As crianças possuem maior sensibilidade às radiações ionizantes, e por isso algumas estratégias se fazem necessárias. Os exames de imagem, por exemplo, só devem ser realizados caso haja a real necessidade para a investigação clínica das suas condições físicas. Além disso, os pequenos pacientes devem ser protegidos de exposições desnecessárias aos raios-X, e os profissionais da área devem, também, se atentar à dose indicada para eles.
As boas práticas em Radiologia Pediátrica envolvem, ainda, a criação de ambientes específicos para o atendimento das crianças, com espaços lúdicos e acolhedores, e a atuação de profissionais habilidosos, pacientes e que saibam lidar com esse público.
Isso é necessário pois as crianças tendem a ter comportamentos mais instáveis que os adultos, e podem sentir medo, chorar ou até mesmo se desesperar durante a realização do procedimento. Uma abordagem calma e condizente com a faixa-etária torna o momento mais tranquilo e facilita a realização dos exames.
Equipamentos de proteção de Radiologia Pediátrica
A classe médica está cada vez mais focada na proteção radiológica dos pacientes, por essa razão, tanto o médico quanto o técnico em raio X, precisam investir nos equipamentos para esse fim.
O principal intuito é garantir a segurança diante da atividade radiológica, para reduzir o tempo da exposição e evitar exposição desnecessária. Além dos conhecimentos e capacitações na área, o técnico em radiologia também deverá fornecer os equipamentos adequados.
Caso seja preciso conter a criança, o acompanhante também deverá usar uma vestimenta plumbífera.
Entre os principais equipamentos da radiologia pediátrica estão:
• Aventais de chumbo infantil;
• Aventais de chumbo adulto;
• Protetores abdominais;
• Protetores para as gônadas dos tipos masculino e feminino;
• Protetor de tireóide.
O ideal é manter todos esses equipamentos em cabides, para não os dobrar.
Além disso, é preciso estar atento quanto ao prazo de validade e à limpeza dos equipamentos, que deve ser feita de acordo com as instruções do fabricante.
Quando a Radiologia Pediátrica é indicada?
Os
médicos solicitantes devem utilizar inicialmente de recursos clínicos e solicitar os exames seguindo protocolos de critérios consensuais apropriados de qualidade e medicina baseada em evidência para o diagnóstico correto, com ênfase na radioproteção.
Estes protocolos das Sociedades de Especialidades, como a da Pediatria e a da Radiologia, são muito úteis para a orientação na prática médica diária e na tomada de decisão para a indicação de exames radiológicos.
Também devemos acrescentar a utilização de métodos de imagem alternativos como ultrassom e a ressonância magnética, cujo princípio de formação da imagem não utiliza radiação ionizante e possuem vários recursos para elucidar o diagnóstico.
Além disso, o acesso ao banco de dados dos pacientes com análise dos exames prévios, auxiliam o médico a não solicitar exames repetitivos e desnecessários.
Entre todas as indicações para se fazer um raio X pediátrico, as mais comuns são:
• Fraturas ou tumores ósseos; •
. Distúrbios de crescimento e postura;
• Pneumonias e derrames pleurais.
Pacientes pediátricos estão mais suscetíveis a desenvolver doenças específicas na fase infantil. Logo, o uso de equipamentos modernos e mais tecnológicos poderá oferecer um melhor diagnóstico.
Apesar dos desafios enfrentados em relação à radiação ionizante, os benefícios da Radiologia Pediátrica são inúmeros.
Os exames de imagem auxiliam os médicos com o diagnóstico e o prognóstico de problemas médicos internos, permitindo-os visualizar o problema. Ela ainda previne cirurgias desnecessárias, permitindo que os médicos descartem questões específicas e, também, fornece informações sobre o funcionamento interno do corpo, sem nenhum procedimento invasivo.
Quando não se deve fazer?
Somente o médico de referência da criança poderá indicar ou não a realização do exame radiológico.
Em geral, não há contraindicações maiores para a realização de exames que utilizam radiação ionizante em crianças e adolescentes, salvo as gestantes. Entretanto, cabe frisar que se deve evitar a realização de exame radiológico sem que haja precisão e optar por outros métodos de diagnóstico por imagem.
A dose de radiação ionizante durante o exame é baixa, mas, quanto mais uma pessoa, seja criança ou adulto, seja exposta aos raios X, maiores são as chances de gerar algum dano à saúde a longo prazo.